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【总医院统一药事管理】尤溪县总医院召开2018年第四次药事管理与药物治疗学委员会会议
2018-12-08 20:51 来源:尤溪县中医院 点击:

为进一步落实总医院药事管理工作,加强基层药品采购与临床用药监管,助推医疗“三合理”,12月6日下午尤溪县总医院召开了2018年第四次药事管理与药物治疗学委员会扩大会议,总医院药事管理与药物治疗学委员会成员、各分院院长、社区卫生服务中心主任及各分院药房负责人参加本次会议,会议由林长国副院长主持。

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会上听取了两院区药学部(药剂科)主任(科长)汇报2018年1-11月药事管理工作情况及2019年药事管理工作计划、刘秀峰主任关于各分院药事管理工作的汇报。

余晋荣主任:总医院院区严格按照上级有关药品集中采购的规定采购药品、规范管理药品、开展处方规范化点评工作。目前总医院院区药占比和抗菌药物使用强度较高,药品不良反应监测任务未达标,针对人员结构不合理的问题,计划引进专业的临床药师,同时通过在职学习或参加培训提高药师自身业务能力。为迎接创建等级医院工作,将完善临床药学工作,如对辅助药品进行专项点评,会同医务科、质控科、感染科对介入病房、新生儿室、呼吸病房、神经病房等重点科室进行抗菌药物专项管理,会同设备科、后勤保障部落实病区自动分包机和门诊西药房自动买药机的安装。

林巧珠主任:2018年总医院药学部召开药事管理与药物治疗学委员会会议3次、医药保障供应座谈会3次、医药供销廉洁签约座谈会1次、药品“双十”排名预警座谈会各1次。完成药械、化妆品不良反应/事件监测培训、实习人员岗前《处方管理办法与合理用药》培训、抗菌药物合理应用培训与考核、麻、精药品规范化管理及合理应用培训与考核。药剂科做好药事管理日常工作,严格执行市平台药品、耗材采购工作,例行检查全院药品、一次性医用耗材的日常使用管理。分析了1-11月两院药品采购、1-10月两院医药占比、1-11月两院抗菌药物使用情况。存在问题:超说明书用药未备案;抗菌药物的微生物送检率偏低;两院药占比偏高,慢病药品下沉力度有待加强。下一步将结合公立医院评价、院长年薪制考核及创建等级医院工作,进一步完善药事工作制度,提升药事管理、服务水平。

刘秀峰主任:

一、通报各分院1-10月前10位药品排名情况:大多数分院药品使用排名前十位的为抗高血压,抗糖尿病类药物,个别卫生院排名第1-2位的为分院抗菌药物内(头孢曲松)或外(磺苄西林钠)品种、三明限价平台外药品、中成药、辅助用药、限量使用药品等,存在使用分院目录外或平台外药品的情况。整改意见:停止《分院药品目录》外、三明限价平台外的药品(耗材);参照总医院院区、中医医院限量采购目录,限量采购部分常用药品、辅助药品;目前国家已经重新颁布《2018年版国家基药目录》,建议适当增补《分院药品目录》常用非基药品种。

二、通报各分院1-10月份平台内外药品使用情况:全县15个乡镇分院(社区)1-10月平台内药品采购比例不一,其中7个分院平台外采购比例控制低于3%,3个分院控制在3-5%以内,5个分院>5%以上。药房人员对平台内外药品概念不清,上报数据不够准确。整改意见:各分院进一步自查自纠,特别是平台外采购比例偏高的单位,认真查找原因;制定分院药品备案采购、临时采购审批制度,规范分院药品采购行为,促进合理用药;结合本次药事会议精神,调整或增补分院药品目录,保证分院临床用药需求;分院药房采购人员要加强药品采购相关规章制度学习,规范采购行为。

三、审议关于成立分院药事管理与药物治疗学组文件、《分院药品备案采购和临时采购审批制度》等文件。

药事管理与药物治疗学委员会副主任委员发言

李生学副院长强调了合理使用抗菌药物的重要性,I类切口预防使用抗菌药物指标要抓落实。

胡延生主席要求:一、总医院药学部:(一)要做好年终各项迎检工作;(二)要把创建等级医院工作再细化,责任到人;(三)做好药品、医用耗材管控,满足临床用药、耗材需求,尤其是保证开展新技术、新项目需求,同时要做好药械不良反应监测与上报,数量完成,质量达标。二、各分院:(一)药品采购应首选平台;(二)总院药品目录同样适用于分院,只是品种与采购量的问题,可进一步细化;(三)各分院要加强用药管控,如抗菌药物使用过于单一,容易细菌耐药,临床用药要从低级到中高级(国产到进口)走。另外,辅助用药一定要严控。

林长国副院长强调:一、各分院院长要认识到药事管理的重要性,药事管理的全称是药事管理与药物治疗学,合理用药才是重中之重。二、各分院要理清分院药品目录与总院药品目录、目录与平台内、外的概念与关系,需要增补的药品目录,分院院长要先初审是否合理。三、乡村一体化管理、慢病下沉是与药分不开的,各分院要重视药品、耗材不良反应报告收集上报,保证医疗安全,药品采购(使用中标药品)及合理使用是根本。

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杨孝灯总院长作会议总结并部署下一阶段工作任务,他认为此次会议对进一步推进“七统一”、助推医疗“三合理”有较积极的意义。他要求:

一、总医院院区及中医医院药剂部门:(一)要继续加强药事管理,严格执行规范制度,如药品场所环境规范化、人员精神面貌。(二)发挥县级医院药剂科对药品相关管理技术的指导作用,如指导医院临床合理用药、指导分院做好药品供应及药品使用监管工作。(三)在药品耗材方面加大对医疗费用的控制指导。(四)进一步规范制定总医院药品目录及处方集,同时规范分院药品目录。

二、各分院:(一)各分院要对存在问题进行自查自纠,落实整改。(二)加大慢病药品下沉力度,助推分级诊疗工作。各分院要做好慢病药品釆购,满足区域内慢病患者需求,让患者就近取药,切实减轻患者负担。(三)各分院要管好药、用好药,加强平台目录外备案药品审核把关,杜绝灰色地带。医药并重,在抓医疗质量的同时,要提高药事管理水平。(四)继续加强药事日常管理,加强临床合理用药的监管,各分院长、医院各临床科室主任、药剂科主任都作为合理用药的第一责任人。要加强处方点评结果应用,落实奖惩。(五)落实县乡村一体化药品、耗材“进、销、存”管理,落实医保免费药品派送;(六)落实医疗费用控制相关指标,严格考核与奖罚。(七)做好年终各项迎检工作。

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